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          清熱方劑

           

          清熱劑介紹


            以清熱藥為主配伍組成,具有清熱、瀉火、涼血、解暑、解毒、清虛熱等作用,治療里熱證方劑的統稱。分清氣分熱劑、清營涼血劑、清熱解毒劑、清臟腑熱劑、清熱解暑劑、清虛熱劑等。有清熱瀉火、清熱燥濕、清熱解毒、清營涼血、清解暑熱、清退虛熱等作用。主治里熱證。

           

          什么是“里熱證”

           

            里熱證有外感六淫,入里化熱和內傷七情,五志化火之分。病邪傳變、病情變化,多不相同,且患者體質各異,因此清熱劑可分為清熱瀉火劑(含清氣分實熱劑及清臟腑熱劑)、清熱燥濕劑、氣血兩清劑、清營涼血劑、清熱解毒劑(含拔毒提膿、去腐蝕腐外用劑)、清解暑熱劑、清退虛熱劑7類,廣泛用治外感溫病,熱入氣分,高熱煩渴,臟腑諸熱證;濕溫暑溫初起及濕蒸熱蘊諸證;溫邪入營,氣血兩燔證;熱入營血,斑疹吐衄;火毒瘡瘍,癰疽癤疔,肺癰腸癰,瘰疬流痰,痔漏,癌腫,耳、鼻、喉、眼火毒為患;暑熱煩渴,暑濕吐瀉;溫邪傷陰,夜熱早涼,陰虛發熱,骨蒸勞熱等證。
           

          使用注意

           

            本類方藥性多寒涼,易傷脾胃,對脾胃虛弱的患者,宜適當輔以健胃的藥物;熱病易傷津液,清熱燥濕藥,又性多燥,也易傷津液,對陰虛的患者,要注意輔以養陰藥,祛邪不忘扶正。

            首先辨清熱證的虛實,實熱證宜苦寒直折,清熱瀉火,若屬虛熱,則宜涼血除蒸,甘寒養陰;再分熱證真假,如熱深厥深,真熱假寒,才可使用清熱劑。為避免寒熱格拒,可采用寒藥溫服法,若陰盛格陽,真寒假熱,絕不可妄投清熱劑。熱為陽邪,易耗傷陰液,應配合養陰生津之品,以顧護陰液。清熱劑藥性多寒涼且易傷陽敗胃,故不宜多服久用,以免損傷脾胃。服用清熱劑宜食清淡食物和清涼飲料,忌食辛辣油膩黏膩之品。

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          清熱方劑列表
          • 導赤散
          • 導赤散:心經火熱證。心胸煩熱,口渴面赤,意欲飲冷,以及口舌生瘡;或心熱移于小腸,小便赤澀刺痛,舌紅,脈數。
          • 竹葉石膏湯
          • 竹葉石膏湯:傷寒、溫病、暑病余熱未清,氣津兩傷證。身熱多汗,心胸煩悶,氣逆欲嘔,口干喜飲,或虛煩不寐,舌紅苔少,脈虛數。
          • 涼膈散
          • 涼膈散:上、中二焦積熱,煩躁多渴,面熱頭昏、唇焦咽燥,舌腫喉閉,目赤鼻衄,頷頰結硬,口舌生瘡,涕唾稠粘,睡臥不寧,譫語狂妄,大便秘結,小便熱赤,以及小兒驚風,舌紅苔黃,脈
          • 普濟消毒飲
          • 普濟消毒飲:大頭瘟。惡寒發熱,頭面紅腫灼痛,目不能開,咽喉不利,舌燥口渴,舌紅苔白兼黃,脈浮數有力。
          • 左金丸
          • 左金丸:肝火犯胃證。脅肋疼痛,嘈雜吞酸,嘔吐口音,舌紅苔黃,脈弦數。
          • 瀉白散
          • 瀉白散:肺熱喘咳證。氣喘咳嗽,皮膚蒸熱,日哺尤甚,舌紅苔黃,脈細數。
          • 清胃散
          • 清胃散:胃火牙痛。牙痛牽引頭疼,面頰發熱,其齒喜冷惡熱,或牙宣出血,或牙齦紅腫潰爛,或唇舌腮頰腫痛,口氣熱臭,口干舌燥,舌紅苔黃,脈滑數。
          • 玉女煎
          • 玉女煎:清胃熱,滋腎陰。胃熱陰虛證。頭痛,牙痛,齒松牙衄,煩熱干渴,舌紅苔黃而干。亦治消渴,消谷善饑等。
          • 白頭翁湯
          • 白頭翁湯:熱毒痢疾。腹痛,里急后重,肛門灼熱,下痢膿血,赤多白少,渴欲飲水,舌紅苔黃,脈弦數。
          • 芍藥湯
          • 芍藥湯:濕熱痢疾。腹痛,便膿血,赤白相兼,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數。
          • 清骨散
          • 清骨散:骨蒸潮熱證,表現為午後或夜間潮熱,骨蒸心煩,形瘦盜汗,兩頰潮紅,手足心熱,舌紅少苔,脈細數。肺結核、其他慢性消耗性疾病等證屬陰虛內熱、虛勞骨蒸者,可用本方加減治療。
          • 當歸六黃湯
          • 當歸六黃湯:陰虛火旺盜汗。發熱,盜汗,面赤心煩,口干唇燥,大便干結,小便黃赤,舌紅苔黃,脈數。
          • 小柴胡湯
          • 小柴胡湯:用于少陽證之寒熱往來,胸脅苦滿、不欲飲食、心煩嘔惡、口苦咽干、耳聾目弦、舌苔薄白、脈弦而數者。
          • 五味消毒飲
          • 五味消毒飲:各種疔毒、癰瘡癤腫。癥見局部紅腫、或發熱、舌紅、脈數者。
          • 清營湯
          • 清營湯:邪熱傳營,出現營分證,癥見身熱夜甚,口渴或不渴,時有譫語、煩燥不眠,或斑疹隱隱,舌絳而干,脈細數。
          • 犀角地黃湯
          • 犀角地黃湯:1.熱擾心營,出現神昏譫語,斑色紫黑,舌絳起刺,脈細數等癥。2.熱盛動血、出現吐血、衄血、便血、尿血等證。
          • 茵陳蒿湯
          • 茵陳蒿湯:濕熱黃疸,見皮膚、鞏膜如桔子色,小便赤黃、大便不暢、胸悶、口渴、苔黃膩、脈滑數等證
          • 龍膽瀉肝湯
          • 龍膽瀉肝湯:1.肝膽實火所引起的脅痛、口苦、目赤、耳聾、耳腫等癥。2.肝經濕熱下注所引起的小便淋濁、陰腫、陰癢、囊癰、婦女帶下等癥。
          • 黃連解毒湯
          • 黃連解毒湯:一切實熱火毒,三焦熱盛之證。大熱煩躁,口燥咽干,錯語,不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發斑,身熱下痢,濕熱黃疸;外科癰疽疔毒,小便赤黃,舌紅苔黃,脈數有力。
          • 白虎湯
          • 白虎湯:陽明經熱盛或外感熱病氣分熱盛證。癥見大熱頭痛、口干舌燥、大渴引飲、大汗出、舌苔黃燥、脈洪大有力或滑數者。
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